| 33 Mil Traumas Oculares Atiende la Unidad del Hospital del Salvador al Año |
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| Lunes, 18 de Mayo de 2009 17:19 |
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En esta unidad operan cerca de 4500 pacientes mensuales, con menos de 100 pacientes al día aproximadamente entre adultos y niños.
El perfil del paciente que sufre trauma ocular promedio corresponde en su mayoría a un hombre de 39 años.
Son cerca de las 9 de la mañana de un día lunes en la Unidad de Trauma Ocular ubicada en la calle Salvador en Providencia, sus numerosos pasadizos conducen a diferentes salas llenas de pacientes que esperan ser llamados para una atención; entre adultos, niños (algunos durmiendo en donde puedan) y hasta gendarmes con presos engrillados son parte de los usuarios que diariamente asisten en búsqueda de una solución oftalmológica que ha sido destacada por su buen nivel de resolutividad a pesar, de contar con un infraestructura desgastada , deficiente, estrecha y antigua como muchos establecimientos públicos en Chile.
Como toda urgencia, ¿presentan momentos de atochamientos? “Claro, funcionamos con un alto nivel asistencial, sin embargo acá ningún médico se retira hasta la atención del último paciente”, expresó. Esta unidad funciona en la mañana de 08:30 a 14:00 horas y en la tarde de 14:00 a 20:00 horas, debido a una media emanada del Ministerio de Salud.
Solicitan Ampliar Horario de Atención
A modo de antecedente, el 22 de abril del 2009, la Cámara de Diputados solicitó ampliar horario de atención de la Unidad de Trauma Ocular del Hospital El Salvador de Santiago.
El Proyecto de Acuerdo 727 de la Cámara de Diputados señala que esta unidad es la única de su especie en todo el país, por lo que recibe atenciones derivadas de todas las regiones, por lo que es necesario, dice el texto, que ofrezca atención "en horario continuado las 24 horas del día, durante todos los días del año".
El acuerdo, aprobado por 38 votos a favor y una abstención, señala que el horario actual, de 8 a 20 horas, resulta insuficiente para atender a toda la demanda.
Esta medida, es también el modo como funcionan muchas clínicas privadas, asevera el especialista.
El Mayor Caso de Lesiones Oculares Ocurre Durante el Día
Según la evidencia médica, la mayoría de los casos de traumas oculares ocurren durante el día Más de 70% de los traumas oculares o injurias, según el término médico, ocurren entre las 07:00 y 17:00 horas, y sólo el 2% ocurren durante la noche.
“El pronóstico de la lesión no cambia si se opera dentro de las 24 horas”, agregó el oftalmólogo como otro antecedente que justifica la instauración de un sistema de médico de llamada que solucione las atenciones durante la noche. Lo mismo ocurriría en períodos complejos donde aumentan estos traumas como las fechas de fin de año, explica.
¿Qué pasa con la situación de las regiones? “Existen Oftalmólogos de llamada para solucionar los casos de trauma ocular, además, cabe recordar que el AUGE determina que de existir un paciente con trauma ocular, éste debe ser atendido dentro de las 24 horas”, aseveró el doctor Francisco Andrighetti.
A su juicio, ¿existe un déficit de oftalmólogos en Chile? “hay suficientes especialistas en Chile por habitantes, el problema que existe es de distribución de éstos”, señala. El médico, jefe de Trauma ocular del Hospital del Salvador explica que nuestro país está dentro del grupo de mayores médicos especialistas por habitantes, pero mal distribuidos.
El trauma no tiene listas de espera en Chile, se resuelve todo caso a nivel país. Los pacientes son vistos en hospitales en todo Chile, y esta unidad es el centro de referencia para casos graves. Sólo el 7% de los traumas atendidos en esta unidad son calificados como graves, todo el resto es resuelto en cada hospital. Dr. Francisco Andrighetti.
A pesar que no presenta una óptima estructura, ni es moderna en cuanto a su equipamiento, la unidad de Trauma Ocular del Hospital del Salvador se caracteriza por una interesante mística que tiene su recurso humano y es la que ha logrado registrar sus buenos resultados de atención a nivel nacional. Por esto mismo, ha generado el interés de médicos de todo el país en integrar parte de su equipo de trabajo y adquirir el valioso conocimiento que adquieren los especialistas en una unidad como ésta que atiende a más de 33 mil casos al año. En este sentido, el doctor Andrighetti dice que en la actualidad tiene una lista de espera de 20 médicos de todo Chile – muchos de ellos sin goce de sueldo - con el interés en trabajar en esta unidad.
Factores epidemiológicos del Trauma Ocular en Chile
La mayoría de las lesiones oculares ocurren en el hogar y en segundo lugar en el ámbito laboral La mayoría de los traumas oculares son producidas por un proyectil y es el ojo derecho el más afectado.
Uso de Lentes protectores, drogas y cinturón de seguridad
Un estudio sobre trauma ocular realizado en Dinamarca, evidenciaron que el 64% de los pacientes que sufrieron una lesión ocular ocupacional grave no ocupaban lentes de protección. Cabe mencionar que el 80% de estos pacientes reconoció haber recibido instrucción sobre el uso de los lentes protectores, sólo que su uso no era obligatorio en la mayoría de los casos.
El uso de alcohol y drogas también ocupa un nivel de relación con el trauma ocular en el mundo, porque, según antecedentes del Registro Nacional Americano de Trauma Ocular (entre 1985 y 1991) un 24% de los pacientes tenían evidencia o presunción fundada de uso de alcohol y un 8% de drogas. Sobre el uso del cinturón de seguridad, en Japón, con el instauración del uso obligatorio del cinturón de seguridad (1986) se produjo una disminución del 26 al 14% de los traumas oculares por accidentes de tráfico del total de lesiones o injurias
Principal Causa de Ceguera en el Mundo
El trauma ocular ocupa un lugar destacado dentro de las principales causas de ceguera en el mundo, dado que existen medio millón de personas ciegas en el mundo por esta causa, pese a ser fácilmente prevenible. La Sociedad Americana para la Prevención de la Ceguera estima que el 90% de los traumas oculares pueden ser prevenidas a través de la educación y reconocimiento de riesgos potenciales. |
A pesar de la gran demanda que presenta esta unidad, única en su tipo en Chile, se requiere la capacidad de extender la atención, y no la creación de otra unidad, según explicó el Dr. Francisco Andrighetti, Jefe de la Unidad de Trauma Ocular del 
Sin embargo, en opinión del Dr. Andrighetti, no es necesaria la creación de otra unidad de trauma, ni se justificaría ampliar el horario de atención, sino que la solución más eficaz está en establecer en esta misma unidad un sistema de médico de llamada durante la noche, que pueda atender el caso de trauma ocular de urgencia en los horarios en que no funcione la unidad adosada al Hospital El Salvador.
Existen Médicos en Listas de Espera para Integrar este Unidad