Estado de la ... Reforma de Salud

Mayor logro legislativo del Presidente Obama de la fecha fue la aprobación de la ley de reforma de salud, que se ha estado en vigor por etapas, con las legislaciones que se escriben para los cambios más sustanciales que entrarán en vigor en 2014. Por lo que es raro el Presidente mencionó el cuidado de la salud sólo brevemente, y de paso, en su Estado de la Unión la noche anterior.

Quizá esto tenga algo que ver con el hecho de que la ley sigue siendo muy impopular entre un público escéptico, o el hecho de que a pesar de algunas de las disposiciones "para aumentar la cobertura" ya han entrado en vigor, el porcentaje de adultos estadounidenses sin cobertura médica ha aumentado hasta un máximo histórico de más del 17% .

Sin embargo, vale la pena mirar a las dos frases del discurso que se ocupa de la salud. En primer lugar, el Presidente Obama dijo: "No voy a volver a los días en que las compañías de seguros tenían el poder sin control a cancelar su póliza, negarle la cobertura, o las mujeres de carga diferente a los hombres."

Por su ejemplo en primer lugar, tendría que ir muy lejos en realidad - desde hace décadas, es ilegal para las compañías de seguros de salud para cancelar las políticas, a excepción de fraude o falsedad de los pacientes. La sección pertinente de la ley de reforma sanitaria de Obama simplemente repite, a nivel federal, lo que ya era la ley en los 50 estados. Incluso antes de la aprobación de esas leyes estatales, el derecho contractual tradicional - que precedió a la invención de seguro de salud por varios siglos - prevenir las compañías de seguros de tener "un poder sin cancelar" los contratos que había firmado.

En cuanto a las compañías de seguros negar la cobertura de salud, esta es una afirmación particularmente extraño para hacer. El principal programa federal de gestión de la salud es Medicare, que niega un mayor porcentaje de reclamaciones de seis de las siete mayores compañías de seguros . Y a diferencia de las compañías privadas de seguro de salud, cuando se le niega la cobertura de Medicare, el paciente no puede demandar a afirmar que la cobertura se requiere en el contrato de seguro - porque no hay contrato. A diferencia de las compañías de seguros, las negaciones de Medicare demanda efectiva de final.

Y mientras, en teoría, algunos estados permiten que las diferencias de calificación basado en la diferencia en costos de atención de salud entre hombres y mujeres, esto afecta sólo a aquellos con los individuales, no de la familia, no por el empleador de cobertura - es decir, bastante menos del 5% de la población asegurada, y sólo en algunos estados. Hombres y mujeres que se cubren a través de sus empleadores pagan las mismas tasas, al igual que aquellos con cobertura familiar.

La declaración de Obama segundos sobre el cuidado de la salud - desde un punto mucho más tarde en el discurso, es aún más en desacuerdo con la realidad: "Creo que lo republicano Abraham Lincoln creía: que el gobierno debe hacer por la gente sólo lo que no pueden hacerlo mejor por sí mismos, y no más. ... Es por eso que nuestra ley de salud se basa en un mercado privado reformado, no un programa de Gobierno ".

Seguro de salud fue inventado por las compañías privadas a mediados del siglo XIX - mucho más cerca de la época de Abraham Lincoln, que el presente, y casi un siglo antes de que Medicare y Medicaid. Y al parecer, las compañías de seguros hicieron un buen trabajo de desarrollo de sus productos que ahora se considera una farsa que alguien va sin él.

Sin embargo, pese a la descripción del presidente Obama de la nueva ley de salud como "un mercado reformado privada, no un programa de Gobierno", el Gobierno determinará los beneficios - que será esencialmente el mismo para todos los planes de salud - al regular todos los aspectos de los arreglos financieros - las primas, deducibles, copagos y los índices de siniestralidad - y que exija a todos prácticamente todos los estadounidenses a inscribirse. Este arreglo no es un "mercado" en absoluto, y es "privado" sólo de nombre. Si se puede "hacerlo mejor" de lo que la gente ha hecho por ellos mismos desde hace más de un siglo, aún está por verse.