Recomendaciones para pacientes diabéticos y con insuficiencia renal crónica E-mail
Noticias - Sector Salud
Viernes, 05 de Marzo de 2010 16:13
Los problemas generados tras el terremoto, como la falta de luz, agua, alimentos y medicación requerida, pueden tener efectos graves en pacientes crónicos que padezcan insuficiencia renal o diabetes.

Por esto, especialistas dan consejos para que la salud de los afectados no empeore.

Así, el jefe del Servicio de Endocrinología y Diabetes del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, doctor Claudio Liberman, recomienda que los pacientes diabéticos traten de mantener las indicaciones médicas que tenían antes de la catástrofe, particularmente en la alimentación.

La importancia de la insulina

Para el caso específico de pacientes con diabetes tipo I e insulinodependientes, la recomendación es a mantener la nutrición lo más cercano posible al nivel indicado por el médico. En caso de que se disminuya la cantidad de calorías ingeridas, debe disminuirse la cantidad de insulina. Al respecto, Liberman señala que “no hay estudios al respecto, pero probablemente se debería suspender la insulina hasta que vuelva a comer”. También se recomienda suspenderse la suministración de insulina en caso de ayuno prolongado. Y cuidado con los síntomas, porque se debe prestar atención si la persona manifiesta sed , orina intensa, cambios de conciencia y tendencia a deshidratarse, señal de glicemia muy alta y riesgo de coma diabético.

Ahora, para el caso de pacientes que no están recibiendo su insulina, Liberman advirtió que hay peligro de cetoacidosis diabética, ya que “la insulina es absolutamente necesaria para estos enfermos porque su organismo no la fabrica, y es necesaria para metabolizar la dieta y aunque no haya ingesta de alimentos, es necesaria”. Asimismo, enfatizó el peligro que puede presentarse si no se suministra insulina: “Si no hay, se empiezan a degradar ciertas grasas y proteínas, provocando un coma cetoasidótico por aumento de los cuerpos cetónicos”.

El factor estrés

Cuidado tambhién deben poner los pacientes con diabetes tipo II, ya que el estrés puede causar un aumento de las glicemias. Además, deben estar alertas a manifestaciones como sed, alta frecuencia de orina y pérdida de conciencia.

Problemas renales crónicos

El nefrólogo Erico Segovia, del mismo hospital, señala que los aquejados de insuficiencia renal crónica de las zonas más devastadas por el terremoto, deben restringir la ingesta de líquidos al máximo, idealmente sentir sed y no consumir más de 1000 a 1200 ml. al día. A esto se suma que no deben consumir frutas ni verduras, especialmente plátanos, tomates, naranjas, duraznos y melones, ya que –de acuerdo a su explicación- “tienen un alto nivel de potasio”, sustancia que está restringida en este tipo de pacientes. La recomendación es aún mayor para pacientes que no se estén dializando, ya que, en este caso, es importante mantener bajos niveles de potasio para evitar una hipercalemia o hipertpotasemia, que pueden causar arritmia y paro cardíaco, y que se puede manifestar antes como debilidad muscular.

Por otro lado, deben disminuir el consumo de carnes rojas y blancas para prevenir intoxicaciones. Ya que presentan dificultades para orinar, en estos pacientes también puede presentar un riesgo de muerte el edema pulmonar (agua en los pulmones). Hay ocasiones en que se hinchan los pies y sube la presión, desencadenándose una insuficiencia cardíaca.

Finalmente, en caso de ayuno prolongado, éste no presenta mayor riesgo para pacientes con insuficiencia renal crónica, a excepción de que la abstinencia de alimentos sea por más de un día. (La Nación).